Médecine de Famille
Premier Semestre
MODULE 1 : FONDEMENT ET CONCEPTS DE BASE DE LA MEDECINE DE FAMILLE (MF)
- médecine de famille : Evolution des concepts
- Profil de poste et liste de compétence du MF en Tunisie
- Pratique médicale en 1er ligne et Rôle du médecin de famille
- Les déterminants de la santé
- Les motifs de contact et la morbidité diagnostiquée en 1er ligne
MODULE 2 : LES PROBLEMES DE SANTE PUBLIQUE
- Santé publique : la notion de risque, épidémiologie, stratégies d’intervention, promotion de la santé
- Les examens périodiques de santé de l’adulte asymptomatique
- Dépistage des cancers en santé publique (col utérin, sein, colon, prostate)
- Epidémiologie et Prévention des maladies cardio-vasculaires.
- Addiction (tabac, alcool, drogues et comportementale)
- Soins palliatifs et patients en fin de vie
- Planification de la santé
- Principaux programme nationaux : Tuberculose, Vaccination, IST/SIDA, Rage, Lutte anti
- scorpionique, Diabète, HTA, Leishmaniose cutanée, Cancer du sein, Cancer du col de l’utérus, Brucellose
- Surveillance épidémiologique
MODULE 3: LA CONSULTATION MEDICALE EN MF
- Dossier médical en 1er ligne
- Classification des maladies (CISP)
- Raisonnement clinique : des symptômes à la thérapeutique appropriée
- Gestion de l’incertitude, Décision médicale.
- Modèle de l’entrevue médicale : Biomédical, Bio-psycho-social, Approche centrée sur le patient
- Guide de Calgary Cambridge pour la structure de la consultation médicale.
MODULE 4: COMMUNICATION MEDECIN-PATIENT
ANATOMIE
– Anatomie du système respiratoire
HISTOLOGIE-EMBRYOLOGIE
– Appareil respiratoire
– Développement de l’appareil respiratoire
PHYSIOLOGIE
– Physiologie de la respiration
– Adaptations cardio-respiratoires à l’effort
BIOCHIMIE
– Métabolisme de l’hémoglobine et du fer
SEMIOLOGIE
– Sémiologie respiratoireMODULE 5 : INITIATION A LA RECHERCHE EN 1èreLIGNE
- La méthodologie de la recherche.
- La recherche documentaire (pubmed et autres sources)
- La rédaction d’un travail de recherche (thèse, mémoire, article…)
- La lecture critique d’un article scientifique.
MODULE 6 : SYSTEME DE SANTE-EXERCICE PROFESSIONNEL
- Système de santé et système de soins en Tunisie
- Système des assurances maladie
- Notions d’hygiène et de sécurité des soins
- Qualité des soins
- Evaluation des pratiques professionnelles
- Installation du médecin de famille : Gestion d’un cabinet
- Gestion d’un centre de santé de base
MODULE 7 : LES URGENCES EN PRATIQUE AMBULATOIRE
- Urgences pédiatriques
- Urgences psychiatriques
- Urgences ophtalmologiques : baisse brutale de l’acuité visuelle, corps étrangers,
- traumatisme oculaire
- Urgences oncologiques (compression médullaire, hypertension intracrânienne, syndrome
- cave supérieur, infections lors de l’aplasie, hypercalcémie…)
- Arrêt cardiaque
- Traumatologie : traumatisme crânien léger- Traumatismes grave- traumatologie
- ostéo-articulaire bénigne. Polytraumatisme.
- Pertes de connaissance (syncopes-comas)
- Insuffisance circulatoire aigue
- Intoxication aigue
- Pathologie accidentelle non traumatique (noyade- électrisation- envenimation)
- Convulsions
- Déséquilibres glycémiques aigus (hypoglycémie, cétoacidose, états hyperosmolaires)
- Douleur thoracique aigue
- Trouble du rythme cardiaque
- Syndrome d’insuffisance cardiaque aigue
- Dyspnée aigue
- Douleur abdominale aigue non traumatique
- Groupe de développement et de promotion de la médecine de famille Page 3
- Infection neuro- méningées
- Accident vasculaire cérébraux/ accident ischémiques transitoires
- Hémorragies digestives
- Hémoptysies
- Coups de chaleur
- Amputation
- Epistaxis
- Rétention urinaire
- Ischémie aiguë des membres inférieurs
- Hématurie
MODULE 8 : PLAINTES ET SITUATIONS PATHOLOGIQUES COURANTES
- CAT devant : (EBM et prise de décision)
- Vertiges
- Malaises
- Céphalées
- Asthénie et amaigrissement
- Toux
- Fièvre
- Dyspnée
- OEil rouge
- OEdèmes des membres inférieurs
- Lombalgies
- Douleurs articulaires
- Les tremblements
- Paralysie faciale
- Dermatoses courantes
- Infections respiratoires basses
- Infections respiratoires hautes
- Infections urinaires
- Problèmes digestifs courant: RGO, épigastralgies, constipation, Troubles fonctionnels intestinaux, diarrhée, poussée hémorroïdaire.
- Ictère
- Hépatites
- Problème hématologique courants : anémies, trouble de l’hémostase
- Adénopathies
- pathologie iatrogène
- Syndrome canalaire
- Ronflements
- Dysfonctions sexuelles
- Groupe de développement et de promotion de la médecine de famille Page 4
- Vomissements
- Paresthésies
MODULE 9 : MALADIE CHRONIQUES
- CAT devant:
- Diabète
- HTA
- Dyslipidémie
- Arthrose
- Asthme
- BPCO
- Dysthyroidie
- Suivi des patients ayant des pathologies chroniques stabilisées (les insuffisant rénaux chronique, les patients stabilisés sous psychotropes, malade sous AVK, et patient cancéreux sous traitement).
MODULE 10 : PATHOLOGIES PSYCHIATRIQUES COURANTES DE L'ADULTE
- CAT Devant:
- Troubles de l’humeur (dépression et autre)
- Troubles anxieux
- Troubles psychotiques aigus et chroniques
- Troubles instinctuels : sommeil, sexuels et alimentaire
- Troubles de symptômes somatiques
- Les addictions (tabac, alcoolisme,Toxicomanies)
- Modalités d’hospitalisation en psychiatrie
MODULE 11 : PHATHOLOGIES PSYCHIATRIQUES COURANTES CHEZ L’ENFANT ET L'ADOLESCENT
- Dépression de l’enfant et de l’adolescent
- Autisme
- Anxiété de séparation
- Retard de langage
- Trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH)
- Troubles de contrôle sphinctérien (Enurésie et Encoprésie)
- Groupe de développement et de promotion de la médecine de famille Page 5
MODULE 12: PERINATALITE ET SANTE DE LA REPRODUCTION
- Périnatalité:
- Prénuptialité
- Suivi prénatal et post-natal
- Accouchement et prise en charge du nouveau né en salle de naissance
- Allaitement maternel
- Planification familiale
- La ménopause
- les problèmes gynécologiques courants
MODULE 13 : SANTE DE L'ENFANT
- Alimentation du nouveau-né et du nourrisson
- Développement psychomoteur et croissance
- Développement psychoaffectif et trait de la personnalité
- Les vaccinations chez le nourrisson
- Bronchiolite chez le nourrisson
- Diarrhée aigue chez le nourrisson
- Infections respiratoires hautes chez l’enfant
MODULE 14: LES PROBLEMES DE SANTE DES PERSONNES AGEES
- Evaluation gériatrique standardisée
- Fragilité
- Chutes
- Iatrogénie chez le sujet âgé
- Perte d’autonomie/ Syndrome d’immobilisation
- Incontinence urinaire
- Confusion mentale
- Démences
- Maintien à domicile
MODULE 15 : ASPECT MEDICO- LEGAUX ET DEONTOLOGIQUES
- Responsabilité professionnelle
- Erreur médicale
- Certificats médicaux
- Problèmes médicaux-légaux
- Maltraitance
- Groupe de développement et de promotion de la médecine de famille Page 6
MODULE 16 : ETHIQUE, PROFESSIONALISME
- Grands principes éthiques- Droit humains
- Conflits d’intérêt
MODULE 17 : INTERPRETATION DES EXAMENS COMPLEMENTAIRES LES PLUS COURANT
Interprétation des examens d’imagerie courante :
ex :- interprétation des radiographies standard
- ECG
- Bilan d’hémostase,…
MODULE 18 : SANTE SCOLAIRE ET UNIVERSITAIRE
- Principales composantes de la médecine scolaire
- Le programme national de santé des adolescents :
- le programme de santé mentale
- le programme de santé de la reproduction. Ils’articule autour de quatre composantes:
- santé physique (évolution de la puberté, croissance,…)
- santé mentale et conduites à risque
- santé de la reproduction
- éducation à la santé
- Trouble des apprentissages et difficultés scolaires